Was ist Diabetes?
Diabetes mellitus, auch Zuckerkrankheit genannt, ist eine Stoffwechselerkrankung. Dabei ist der Blutzucker dauerhaft erhöht. Der Grund: Entweder produziert der Körper nicht genug Insulin (Typ 1), oder die Körperzellen können das Insulin nicht richtig nutzen (Typ 2).
Wusstest du?
Bei Typ 1 Diabetes handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Bei Typ 2 Diabetes entwickelt sich die Krankheit oft über Jahre hinweg, ohne dass es Beschwerden gibt.
Die wichtigsten Laborwerte
Für die Diagnose und Kontrolle von Diabetes werden verschiedene Blutwerte gemessen. Die wichtigsten sind:
Nüchtern-Blutzucker (NPG)
Dieser Wert wird gemessen, nachdem du mindestens 8 Stunden nichts gegessen hast. Er zeigt an, wie hoch dein Blutzucker im "Nüchternzustand" ist.
| Wert | mg/dl | mmol/l | Bedeutung |
|---|---|---|---|
| Normal | unter 100 | unter 5,6 | Gesunder Zuckerstoffwechsel |
| Prädiabetes | 100 - 125 | 5,6 - 6,9 | Erhöhtes Diabetes-Risiko |
| Diabetes | 126 und höher | 7,0 und höher | Diabetes mellitus wahrscheinlich |
HbA1c (Langzeitzuckerwert)
Der HbA1c-Wert ist besonders wichtig. Er zeigt an, wie hoch der Blutzucker im Durchschnitt der letzten 8 bis 12 Wochen war. Deshalb wird er auch "Blutzuckergedächtnis" genannt.
| Wert | Prozent | mmol/mol | Bedeutung |
|---|---|---|---|
| Normal | unter 5,7 | unter 39 | Gesunder Zuckerstoffwechsel |
| Prädiabetes | 5,7 - 6,4 | 39 - 47 | Erhöhtes Diabetes-Risiko |
| Diabetes | 6,5 und höher | 48 und höher | Diabetes mellitus vorhanden |
Hinweis: Bei Menschen mit Diabetes wird der HbA1c regelmäßig gemessen, um die Therapie zu kontrollieren. Der individuelle Zielwert liegt meist zwischen 6,5 und 8,5 Prozent.
Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
Bei diesem Test trinkst du eine Zuckerlösung (75g Glukose). Nach 2 Stunden wird der Blutzucker erneut gemessen.
- Normal: unter 140 mg/dl (7,8 mmol/l)
- Gestörte Glukosetoleranz: 140 - 199 mg/dl
- Diabetes: 200 mg/dl und höher
Typ 1 vs. Typ 2: Die Unterschiede
Diabetes Typ 1
- Ursache: Autoimmunerkrankung, Bauchspeicheldrüse produziert kein Insulin
- Wann: Meist bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
- Behandlung: Lebenslang Insulin notwendig
- Symptome: Plötzlich, oft mit starkem Durst, häufigem Wasserlassen, Gewichtsverlust
Diabetes Typ 2
- Ursache: Insulinresistenz, Körperzellen reagieren nicht ausreichend auf Insulin
- Wann: Meist ab 40 Jahren, aber auch jünger möglich
- Behandlung: Zunächst oft Tabletten, manchmal später Insulin
- Symptome: Oft keine oder nur unspezifische Beschwerden, daher lange unbemerkt
Wichtig: Typ 2 Diabetes entwickelt sich oft schleichend über Jahre. Viele merken es erst, wenn bereits Folgeerkrankungen aufgetreten sind. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind daher wichtig!
Symptome bei Diabetes
Besonders bei Typ 1 treten Symptome plötzlich auf. Bei Typ 2 fehlen sie oft jahrelang. Achtung bei:
- Starker Durst und häufiges Wasserlassen
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit
- Gewichtsverlust (besonders bei Typ 1)
- Juckreiz und schlecht heilende Wunden
- Sehstörungen (verschwommene Sicht)
- Trockene Haut
Folgen unbehandelten Diabetes
Dauerhaft erhöhter Blutzucker schädigt die Gefäße und Nerven. Das kann zu ernsten Folgen führen:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Herzinfarkt, Schlaganfall
- Nierenschäden: Bis hin zur Niereninsuffizienz
- Nervenschäden: Taubheitsgefühl, Schmerzen
- Erblindung: Durch Schäden an den Augengefäßen
- Wundheilungsstörungen: Besonders an den Füßen (Diabetischer Fuß)
Was tun bei erhöhtem Blutzucker?
Sofortmaßnahmen
Bereits 10-15 Minuten zügiges Gehen können den Blutzucker um 20-50 mg/dl senken. Die Muskulatur verbraucht dabei Glukose als Energie.
Tipp: Nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit kurz spazieren gehen. Das hilft, den Blutzuckeranstieg zu dämpfen.
Langfristige Maßnahmen
- Gewichtsreduktion: Bei Übergewicht ist Abnehmen oft die wichtigste Maßnahme
- Bewegung: Mindestens 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche
- Ernährungsumstellung: Weniger Zucker, mehr Vollkornprodukte und Gemüse
- Ballaststoffe: Bremsen den Blutzuckeranstieg nach dem Essen
- Stress reduzieren: Stresshormone erhöhen den Blutzucker
Medikamente
- Typ 1: Immer Insulin notwendig (Spritzen oder Pumpe)
- Typ 2: Zunächst oft Tabletten (z.B. Metformin), später manchmal auch Insulin
Wichtig: Nie Medikamente eigenmächtig absetzen oder verändern. Immer mit dem Arzt besprechen!
Prävention: Diabetes Typ 2 vermeiden
Typ 2 Diabetes lässt sich in vielen Fällen verhindern oder hinauszögern:
- Gesunde Ernährung: Wenig Zucker, viel Gemüse, Vollkorn statt Weißmehl
- Regelmäßige Bewegung: Schon 30 Minuten täglich helfen
- Normalgewicht: Ein BMI unter 25 senkt das Risiko deutlich
- Nicht rauchen: Rauchen erhöht das Diabetes-Risiko
- Alkohol mäßigen: Maximal ein Glas Wein am Tag
Häufige Fragen
Kann man Diabetes heilen?
Typ 1 Diabetes ist nicht heilbar und erfordert lebenslang Insulin. Bei Typ 2 Diabetes kann eine Remission (Rückbildung) erreicht werden, vor allem durch starke Gewichtsreduktion und Lebensstiländerung. Allerdings bleibt das Rückfallrisiko bestehen.
Wie oft sollte ich den Blutzucker messen?
Bei Typ 2 Diabetes oft nur den HbA1c alle 3 Monate. Bei Insulintherapie mehrmals täglich selbst messen. Dein Arzt gibt dir individuelle Empfehlungen.
Kann Stress den Blutzucker erhöhen?
Ja. Stresshormone wie Adrenalin und Cortisol erhöhen den Blutzucker. Chronischer Stress kann auch das Diabetes-Risiko erhöhen.
Ist Diabetes erblich?
Beide Typen können vererbt werden, aber Typ 2 hat eine stärkere genetische Komponente. Hast du Verwandte mit Typ 2 Diabetes, ist dein Risiko erhöht. Trotzdem kannst du durch gesunden Lebensstil das Risiko senken.
Kann man mit Diabetes normal leben?
Absolut. Mit guter Einstellung können Menschen mit Diabetes ein völlig normales Leben führen. Regelmäßige Kontrollen und eine angepasste Lebensweise sind wichtig.
Zusammenfassung
- Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung mit dauerhaft erhöhtem Blutzucker
- Typ 1: Keine Insulinproduktion, meist bei Jugendlichen, lebenslang Insulin nötig
- Typ 2: Insulinresistenz, oft ab 40 Jahren, viele Jahre ohne Symptome
- Wichtige Laborwerte: Nüchtern-Blutzucker, HbA1c (8-12 Wochen Durchschnitt), oGTT
- Symptome: Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, Gewichtsverlust
- Unbehandelt: Gefahr von Herzinfarkt, Schlaganfall, Nieren- und Nervenschäden
- Maßnahmen: Gewichtsreduktion, Bewegung, gesunde Ernährung, ggf. Medikamente
- Typ 2 Diabetes ist oft durch Lebensstiländerung vermeidbar oder rückgängig zu machen
Hast du einen auffälligen Blutzuckerwert erhalten und verstehst nicht alles? Mit der Befino-App kannst du deinen Laborbefund einscannen und in einfache Sprache übersetzen lassen.